Çocuğunuz Parmak Ucunda Yürüyorsa

Çocuklar ortalama 12 18 aylık olduğunda yürümeye başlar. Halk arasında apalamak adı verilen bir tabir vardır. Çocuğun dizlerini büküp, ayaklarını hafifçe içeri döndürerek, kısa adımlarla ve yalpalayarak yaptığı yürüyüşe apalamak denir ve bu normaldir. Çocuk bu şekilde dengesini kurabilir. Aileler bu yürüyüşü çocuğun içe basması olarak yorumlayıp çoğunlukla doktora başvururlar ama aslında endişelenecek bir durum yoktur.

Asıl endişe edilecek durum ise çocuğun parmak uçlarında yürümesidir. Parmak ucunda yürüyen çocuklar çoğunlukla kendi kendilerine normal yürümeye geçerler. Fakat bu durum ciddi rahatsızlıkların da belirtisi olduğundan, mutlaka doktora başvurmak gerekir.

Parmak ucunda yürümenin birçok sebebi olabilir. Doğuştan gelen kısa aşil tendonu, doğuştan kısa topuk kemiği, baldır kaslarında kas spastikliği ve kas hastalıkları en yaygın sebepler arasındadır. Eğer parmak ucunda yürümenin sebebi bu saydıklarımızdan birisi değilse, otizmin erken belirtilerinden kabul edilir.

Eğer çocuk 2.5-3 yaşından sonra hala parmak ucunda yürüme devam ediyorsa, ortada bir sorun olduğu düşünülmektedir.

Parmak ucunda yürüyen çocuklarda en önemli değerlendirme fiziki muayenedir. Bazen çocuklar alışkanlık nedeniyle parmak ucunda yürürler. Patolojik refleks, derin tendon reflekslerinde azalma veya artma, tonus artışı yoktur.

Eğer çocuk alışkanlık nedeniyle parmak ucunda yürüyorsa, ayak bileğini yukarı doğru germe egzersizleri, ayak bileğini yukarı doğru çeken adeleleri güçlendirme egzersizleri yapılarak tedavi mümkündür. Fakat bu egzersizlerle tedavi olmuyorsa, seri germe alçılar yapılmalıdır. Eğer okul dönemine kadar tüm çabalara rağmen sonuç alınamamışsa, aşil tendonunun perkütan uzatılması ya da adelenin uzatılması planlanır.

Çocukta parmak ucunda yürüme durumu bir alışkanlık değilse ve sebebi altta yatan bir hastalıksa mutlaka tedavi edilmesi gerekir.

Son yıllarda, parmak ucuna basmaya yarayan kasları uyaran sinirler omurilikten iptal edilerek, düzelme sağlanmaya başlanmıştır.

Çocukların halk arasında balerin yürüyüşü diye tabir edilen, parmak ucunda yürüyüşü ailelerin aklına soru işareti getirmez çoğunlukla. Parmak uçlarında yürürken oldukça sevimli gözüken ufaklıkların zamanla yürüyüşlerinin düzeleceği düşünülür ve üzerinde durulmaz. Her ne kadar çoğunlukla durum böyle olsa da, parmak ucunda yürümenin altında pek çok tehlikeli hastalık yatabilir. Bu yüzden 2.5-3 yaşına gelmesine rağmen çocuğunuz halen parmak ucunda yürümeye devam ediyorsa, bir uzmandan yardım almalısınız. Her hastalıkta olduğu gibi bu sorunda da erken teşhis ve tedavi oldukça önemlidir.

İlk Yayın Tarihi: 3 Ağustos 2018 @ 13:03