Pregestasyonel Diyabet (Gebelik Öncesi Şeker)

…Sayfa 3

Pregestasyonel Diyabette Yönetim Ne Zaman Başlamalıdır

Pregestasyonel diyabette yönetim gebelik öncesi başlar. Eğitim ve optimal medikal bakım sağlanmalı kan şekeri normal seviyelerde iken gebe kalmalı günde 400 mcg folik asit desteği mümkünse gebelik öncesi başlanmalıdır.

Kan şekeri düzeyleri açlık 70–100; tokluk 1.saat >140 ve 2. saat <120 olmalı; Son 2-3aylık durumu gösteren HgbA1c düzeyi normal seviyelerde olmalıdır. (>%10 anomali riski artar)

İlk trimesterda yönetim (İlk 3 aylık dönem):

• Kapiller kan şekeri düzeyleri izlenir (glukometre ile).

• Sıklıkla insülin enjeksiyonları gerekir.

• Oral hipoglisemik ajan kullanılmaz

• Total kalori alımı 30–35 kcal/kg olmalı

• Amaç normal kan şekerleri düzeyleri sağlanması.

İkinci trimesterda yönetim (İkinci 3 aylık dönem):

• 16–18 haftalarda serum afp taraması

• 18–20 haftda 2. düzey ultrason ve fetal eko (anne karnında fetal kalbin incelenmesi)

Üçüncü trimesterda yönetim (Son 3 aylık dönem):

• Makrosomi varlığının saptanması

• Doğum zamanında uzun etkili insülin azaltılır, regüler insüline geçilir

• Doğumdan sonra insülin ihtiyacı azalır

• Sık sık kapiller kan şekeri ölçümü yapılır.

Doğum sonrasında emzirme problemi olmaz, ilaç alabilir. Doğum sonrası insülin ihtiyacı azalacağından insülşin dozu tekrar gözden geçirilmelidir.

İlk Yayın Tarihi: 23 Ocak 2014 @ 12:33