Sezaryen Sonrası Normal Doğum Yapılabilir Mi?

İlk doğumunu sezaryen ile gerçekleştiren kadınların ikinci ve diğer doğumlarını da sezaryen ile yapmaları gerektiği konusunda bir kanı var ülkemizde. Aslında gerekli şartlar sağlandığı takdirde ikinci doğumun normal doğum olabilmesi mümkün.

Sezaryen doğum gerçekleştiren bir kadının daha sonraki hamileliğinde normal doğum yapmasına, “sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC, vaginal birth after cesarean)” veya “sezaryen sonrası normal doğum” denilir. Bu her zaman mümkün olmayabilir. Ülkemizde çok sık olmasa da bazı ülkelerde sık sık uygulanır. Sezaryen sonrası normal doğum her zaman mümkün olmadığı ve her zaman güvenli olmadığı için, sezaryen doğum yapan kadınlara diğer doğumlarında da sezaryen olmaları önerilir. Bu nedenle de bir kere sezaryen olursan hep sezaryen olmalısın gibi bir inanış vardır.

Sezaryen Sonrası Normal Doğum Hangi Koşullarda Uygundur?

• Doğum kanalı (pervis yapısı) normal doğuma uygun olanlar,
• Yalnızca bir defa sezaryen geçirmiş olanlar,
• Normal doğuma engel olabilecek bir hastalığı olmayanlar,
• Sezaryen dışında rahim ile ilgili ameliyat geçirmemiş olanlar,
• Bebeğin kilosunun normalden fazla olmaması,
• Bebeğin başının doğru konumlanmış yani doğum kanalına doğru olması
• Gibi koşullarda sezaryen sonrası normal doğum uygundur.
• Sezaryen Sonrası Normal Doğumun Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Sezaryen sonrası normal doğumun bazı avantajları ve dezavantajları vardır. Örneğin anne tekrar sezaryen olmak zorunda kalmaz ve böylece, ağrı, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonlar yaşamaz. Ama aynı zamanda rahmin yırtılması gibi bir risk de vardır. Bu yaşanabilecek en olumsuz durumdur. Böyle bir durumda, yırtık alan onarılabilir. Ancak bazı durumlarda sorun onarılamayacak kadar ciddi olduğunda, rahmin tamamen alınması gerekebilir. Aşırı kanama annenin hayatını riske atabilir.

Sezaryen doğumun ardından uzun yıllar geçtiğinde normal doğumun bir riski olmadığına dair duyumlar da vardır. Ancak bu asılsızdır. Sezaryen doğumun ardından 10 yıl geçse bile risk aynıdır, değişen bir şey olmaz.

Sezaryen Sonrası Normal Doğum Hangi Koşullarda Uygun Değildir?

• Önceki sezaryen doğumda eğer rahim dikine yani vertikal kesilmişse bir daha normal doğum yapmak uygun değildir. Çünkü bu durumda rahmin yırtılma riski çok yüksek olur.
• Daha önce sezaryen yapılmasının sebebi annenin doğum çatısının uygun olmaması ise, değişen bir şey olmayacağından normal doğum yapılmamalıdır.
• Daha önce sezaryen doğum yapılmasına sebep olan durum halen devam ediyorsa, mesela annenin bir hastalığı sebebiyle sezaryen olunmuşsa, normal doğum uygun olmaz.
• Çoğul gebeliklerde,
• Daha önce sezaryen dışında başka rahim ameliyatı olanlarda,
• Yüksek tansiyonu veya şekeri olanlarda,
• Ayrıca normal doğum sırasında oluşabilecek sorunlar için acil sezaryen doğumu yapılamayacak yerlerde normal doğum yapılmamalıdır.

Sezaryen sonrası normal doğumda başarı oranı %75’dir. Bunun için doğumun en iyi koşullarda yapılması ve annenin sağlığının buna elverişli olması gerekir. Başarısız olan %25’lik kısımda ise doğum sırasında anne sezaryen doğuma alınır. Sezaryen sonrası normal doğumda başarısız olmanın en önemli sebeplerinden birisi doğumun yavaş gerçekleşmesidir.

İlk Yayın Tarihi: 3 Mayıs 2017 @ 02:33