Gebelikte Hangi Testler Yapılmalıdır?

Sağlıklı bir bebek dünyaya getirebilmek için yapılması gereken testlerin zamanında yapılması, anomalili bebeklerin saptanması ve mümkünse tedavisinin yapılması gerekmektedir. Bütün hamile annelerin sağlıklı bir bebek sahibi olabilmeleri için tarama testlerini yaptırmaları gerekir.

Bütün anomalili bebeklerin alınması gerekmez, testler sayesinde doğumdan sonra bebeğin tedavisinin erkenden başlaması sağlanır.

Hamileliğin ilk üç aylık döneminde yani 1. Trimesterde yapılması gereken en önemli test, ikili Tarama Testidir. İkili tarama testi ile, bebeğin ense kalınlığı gibi ölçüleri değerlendirilir ve anneden kan alınılarak Beta HCG ve PAPP-A (gebeliğe özgü plazma proteini) parametrelerine bakılır. 

İkili tarama testi hamileliğin 11-14. haftaları arasında yapılmalıdır. 

İkili tarama testi Mongolizm denilen Trizomi 21 (Down Sendromu) ve Trizomi 18 gibi genetik bazı hastalıkların saptanmasında faydalıdır. Kan testi ile ultrason ölçümünün aynı gün yapılması gerekir. 

Bu haftalarda, bebeğin burun kemiğinin uzunluğuna da bakılması gerekir. Bunun için Nazal Kemik Ölçümü yapılır. Nazal kemik ölçümü, yani burun kemiğinin ölçümü erken tanı için önemlidir. Çünkü kemiğin olmaması ya da olması gerekenden kısa olması, Down Sendromu ile ilgili bilgi verir.

Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde yani 2. Trimesterde yapılması gereken testler, eğer ikili tarama testi yapılmamışsa üçlü ve dörtlü tarama testleridir. Ayrıca Tiroit Testleri de tekrar edilir. 

Üçlü tarama testinde, kanda Beta HCG, AFP ve serbest estriol düzeylerine bakılır. Eğer ikili ve üçlü testlerin sonucunda bir sorun görülmüşse, amniyon sıvısından alınan örneğin incelendiği “Amniyosentez” yapılır.

18. haftadan sonra İleri Ultrasonografik Muayene yapılması gerekir. Ultrasonografik muayene, hamileliğin her döneminde önemlidir. Bebeklerin beyin ve omurilik yapısı 16. haftada tamamlanır. Bu yüzden 18. haftadan sonra ileri ultrasonografik muayene yapılarak bebeğin tüm organlarının gelişimine bakılabilir. 

İkili ve üçlü tarama testlerinde, genetik açıdan bir risk söz konusuysa ve eğer amniyosentez yapılmamışsa, 20. haftadan sonra “Kordosentez” yapılır.

Eğer bebeğin ailesinde ya da önceki hamilelikte kalp hastalığı varsa, 21. haftada “Fetal Eko” yapılmalıdır. Kordosentezde, anne ve bebeği arasındaki kordondan örnek alınır ve bu da bebeğin genetik yapısı hakkında bilgi edinilmesini sağlar.

24. haftadan sona, annede hamileliğe bağlı diyabet görülüp görülmediğinin saptanması yapılır. 24. ve 28. haftalarda tüm hastalara “75 gr. Yükleme Testi (Oral Glukoz Tolerans Testi)” yapılmalıdır. 

Bu dönemde Doppler Tarama Testi de yapılması gereken testler arasındadır. Doppler testi bebeğin anne karnındaki beslenme düzeyini ölçer. 24. haftadan sonra annenin preeklampsi (Gebelik zehirlenmesi) riski değerlendirilir. Bebeğin gelişimi, baş ve bacak ölçümü yapılır. 

28. Haftadan sonra yapılan NST (Non Stress Test) ise erken doğum belirtilerini ve bebeğin kalp atışlarının izlenebildiği önemli bir testtir.

İlk Yayın Tarihi: 21 Nisan 2017 @ 03:10